上海或将探索异地养老 打造轨交异地养老圈

特大型城市因人口压力导致综合承载能力下降，传统养老模式受到挑战。不少人提出这样的愿景：上海老人可选择在周边小镇养老，亲人来探望，往返只需几个小时，也适合大城市日常紧张工作和周末休闲度假的生活节奏。市人大代表江龙在今年市人代会上提交建议：是否可探索“异地养老”模式来推动上海等特大型城市的人口结构调整。

“异地养老”有不少瓶颈问题

日前，记者从市民政局对代表建议的答复中获悉，本市已与包括嘉兴、安吉等16个城市、地区医保经办机构签订异地就医医疗费委托报销协议。今后，本市有望和迁入地政府探索合作监管机制，尝试将一些成熟做法引入迁入地养老机构，切实保证上海老年人在外养老的合法权益。

根据上海市老龄科学研究中心发布的“上海老年人养老意愿调查”显示，有31.6%的上海老年人明确表示“会短期异地养老”或“会终身异地养老”。江苏、浙江成为上海老年人选择异地养老的主要地区。调研结果显示，目前异地养老人群有以下特征：经济条件较好；身体相对健康；观念开放，对生活品质有较高追求。

在江龙看来，实行“异地养老”对上海有着积极意义，一来有助于老年人养老质量提升，二来有利于调控城市人口结构。目前从政策引导、城镇建设及老人意愿等角度来衡量，“异地养老”具备一定条件，但还有不少瓶颈，如医保互联互通等。

市民政局表示，日前国务院办公厅发布《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》，明确要求加快推进基本医疗保险异地就医结算工作，2017年底前基本实现符合转诊规定的老年人异地就医住院费用直接结算。“这解决了江龙代表提出的‘从异地养老老年人最实际需求出发，应尽早实现异地医疗保险、医药费报销等互联互通’的建议。”

将继续与迁出地区探索合作

上海此前制定了一些方便老年人异地就医、结算的举措。目前已与浙江（嘉兴、安吉、杭州、湖州、宁波），江苏（镇江、南通、连云港、常州、大丰、扬州），安徽（马鞍山），河南（洛阳），贵州（贵阳、遵义）和青海（西宁）等省的16个城市、地区医保经办机构签订异地就医医疗费委托报销协议，以专线实时联网（3G）、非实时联网、单机版操作等结算方式，开展医保经办机构异地就医跨省市委托报销服务，缓解部分参保人员报销异地就医医疗费用原本存在的往返奔波、报销周期长、垫付费用困难的矛盾，为全国解决参保人员异地就医问题进行了有益探索。

下一步，上海还将继续加强与迁出地区合作，探索实行一些简便可行的方法，完善相关措施，让异地养老的老年人尽早解决不便。市民政局表示，目前，老年人异地养老的主要障碍，即国家社会保障政策的改革有望在近几年实现突破。在此背景下，上海周边地区发展养老产业的区位优势彰显，市民政局将会同市交通部门，积极调研周边地区发展公共交通等基础设施建设情况，打造轨道交通异地养老圈。